Hydrocolloid Dressingsadalah jenis luka baru yang digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Mereka dibuat dengan menggabungkan hydrogel polimer elastik dengan getah sintetik dan pelekat. Perbandaran ini boleh menyerap rendah hingga sederhana exudate. Ketidaksuburan menghalang pencerobohan mikrob, memberikan persekitaran yang lembap untuk penyembuhan luka, dan luka -luka debride sebahagiannya. Ciri -ciri ini boleh membuat kekurangan pakaian tradisional yang diwakili oleh kasa, yang mempunyai fungsi halangan yang lemah dan tidak dapat menggalakkan penyembuhan luka. Mereka menawarkan manfaat pencegahan dan terapeutik untuk ulser tekanan semua peringkat. Pembalut hidrokolloid juga menggalakkan sintesis kolagen dalam sel epitelium, mewujudkan persekitaran hipoksik, merangsang angiogenesis kapilari, dan meningkatkan perfusi darah kapilari, dengan berkesan mencegah dan merawat pelbagai jenis phlebitis. Sebagai jenis pakaian baru, aplikasi itu berkembang. Selain merawat ulser tekanan dan phlebitis, juga secara beransur -ansur berkembang ke penjagaan luka, pencegahan dan rawatan dermatitis, penetapan kateter, dan penjagaan bayi.
Pengenalan kepada Hydrocolloid Dressings
Asal dan perkembangan pembalut hidrokolloid
Dari masa ke masa, jenis berpakaian telah berkembang tanpa henti, dari kain kasa tradisional dan pad kapas ke pakaian biologi untuk kulit allogeneic, dan akhirnya ke gel berasaskan gel - hari ini. Sebelum abad ke -18, luka terutamanya ditutup dengan bahan semulajadi, bulu haiwan, dan mineral - berasaskan occlusive dressings. Abad ke -19 mempelopori penyembuhan luka kering. Pada tahun 1962, penemuan bahawa filem polietilena mempercepat penyembuhan luka meletakkan asas teoretikal untuk pembalut perlindungan luka baru. Walau bagaimanapun, tidak sampai tahun 1980 -an bahawa pakaian pertama - berasaskan telah dibangunkan.
Dengan kemajuan teknologi, orang telah menyedari bahawa tujuan menggunakan pakaian jauh lebih daripada sekadar meliputi luka; Ia juga mesti menggalakkan penyembuhan luka. Oleh itu, kriteria penilaian baru telah dicadangkan untuk pembungkusan perubatan, iaitu keupayaan untuk mengawal dan menyerap exudate, menghalang bakteria dan menyediakan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan tisu, membolehkan kebolehtelapan udara dan wap air, dan mudah digunakan dan dikeluarkan. Produk baru, seperti pembalut hidrokolloid, telah mendapat aplikasi klinikal yang meluas.
Prinsip asas pembalut hydrocolloid dalam mempromosikan pembaikan luka
Penghantaran hidrokolloid mempromosikan penyembuhan luka mengikut prinsip -prinsip penyembuhan lembap. Pertama, pembungkusan hidrokolloid menggalakkan pembubaran tisu nekrotik dan fibrin. Apabila epidermis rosak, pembalut hidrokolloid membubarkan fibrin, yang bertindak sebagai faktor chemotactic untuk sel -sel keradangan tertentu, mempromosikan rembesan faktor pertumbuhan dan mempercepatkan proses penyembuhan. Tambahan pula, pembalut hidrokolloid mewujudkan persekitaran hipoksik dan menggalakkan angiogenesis kapilari, mengekalkan permukaan luka yang agak tertutup dan lembap, dengan itu mengekalkan ketegangan oksigen yang rendah di luka. Dengan jenis pakaian ini, perfusi kapilari luka meningkat dengan ketara, mempercepatkan angiogenesis kapilari. Pakaian juga menggalakkan pelepasan dan aktiviti pelbagai faktor pertumbuhan. Dan, pembalut hidrokolloid dapat mengurangkan kesakitan dan mengurangkan kecederaan luka - semasa perubahan berpakaian tanpa meningkatkan kadar jangkitan.
Aplikasi klinikal pembalut hidrokolloid
Pencegahan ulser tekanan
Tekanan ulser adalah salah satu komplikasi yang paling biasa panjang - pesakit bedridden istilah. Pembalut hidrokolloid boleh digunakan untuk mencegah perkembangan ulser tekanan. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk mewujudkan ketegangan oksigen yang rendah, menggalakkan peredaran mikro tisu, memberikan kebolehkerjaan dan kalis air, dan mengurangkan daya ricih dan geseran pada kulit. Selain itu, sifat lut dan elastik berpakaian membolehkan pemerhatian mudah terhadap keadaan kulit tempatan, meningkatkan keselesaan pesakit.
Rawatan ulser tekanan
Ulser tekanan dibahagikan kepada empat peringkat. Rawatan ini boleh diringkaskan seperti berikut: Untuk peringkat I, pembalut hidrokolloid disyorkan, yang kondusif untuk pembaikan luka ulser tekanan. Untuk Peringkat II, pakaian berikut boleh digunakan: pembalut buih, pakaian hidrokolloid, dan pakaian alginat. Di antara mereka, pembalut alginat boleh mengekalkan permukaan luka yang berterusan lembap, tetapi tidak sesuai untuk digunakan sahaja. Ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan pembalut hidrokolloid. Jika digunakan dalam kombinasi dengan serbuk penjagaan kulit ostomi, ia dapat menghapuskan bahan asing dan bakteria secara berkesan dari permukaan luka, dan kesan rawatan adalah besar. Untuk peringkat III hingga IV, pakaian yang berbeza boleh dipilih mengikut jumlah exudate dari permukaan luka. Untuk ulser tekanan yang lebih cetek dengan kurang exudate dan tiada jangkitan, pembalut hidrokolloid boleh digunakan.
Mencegah phlebitis
Phlebitis adalah tindak balas keradangan kimia setempat di dinding urat yang disebabkan oleh pentadbiran intravena yang tinggi - kepekatan, ubat -ubatan yang sangat menjengkelkan atau penempatan yang berpanjangan dari kateter plastik yang menjengkelkan. Pembalut hidrokolloid boleh merangsang pembebasan makrofag dan interleukin, mempercepatkan resolusi keradangan. Keupayaan unggul mereka untuk menyerap exudate dengan berkesan menghalang phlebitis bakteria.
Menggalakkan penyembuhan luka akut
Lembaran dan solatan adalah kecederaan kulit akut yang disebabkan oleh daya gabungan trauma. Mereka adalah komplikasi lecet dan contusions, dengan kejadian yang tinggi. Permukaan luka sering terdedah dan tercemar. Rawatan tradisional melibatkan debridement, diikuti dengan penggunaan pemampatan basah atau astringen untuk membolehkan luka membentuk kudung kering sebelum penyembuhan. Ini mengakibatkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, kesakitan, insiden yang tinggi - penyembuhan parut, dan keberkesanan terapeutik yang lemah. Pembalut hidrokolloid adalah pembalut kedap udara yang menghasilkan ketegangan oksigen yang rendah, menggalakkan peredaran darah tempatan, mempercepat resolusi keradangan, menyerap exudate, mengekalkan kekeringan tempatan, dan menggalakkan penyembuhan luka cepat tanpa pembentukan scab. Pembalut hidrokolloid juga mempunyai kesan yang sama dalam rawatan luka bakar.
Melindungi incisions pembedahan
Banyak kajian klinikal telah menunjukkan bahawa pembalut hidrokolloid dapat mengurangkan kesakitan luka pasca operasi, menggalakkan penyembuhan luka, dan mengurangkan parut. Dengan mengekalkan kelembapan tempatan dalam luka, pembalut hidrokolloid menghalang lekatan ke tisu granulasi yang baru terbentuk, membentuk penghalang oklusif yang menyediakan persekitaran penyembuhan fisiologi -, dengan itu mengurangkan peluang jangkitan dan mempercepatkan penyembuhan luka. Selain itu, pakaian ini melindungi ujung saraf di luka dan mengurangkan kesakitan. Kajian telah menunjukkan bahawa pembalut hidrokolloid boleh digunakan dalam pembedahan ginekologi, pembetulan hypospadias, dan cystectomy ureterocutaneous, mengakibatkan perubahan berpakaian yang lebih sedikit, masa penyembuhan yang lebih pendek, dan tidak ada jangkitan luka yang signifikan.
Dermatitis
Pencegahan dan rawatan dermatitis radiasi
Sinaran - Dermatitis lembap yang disebabkan oleh radiasi - kerosakan kulit yang disebabkan, mengakibatkan kemerahan, edema, dan lepuh yang sering berterusan untuk masa yang lama, yang membawa kepada gangguan radioterapi atau jangkitan kulit. Pembungkusan hidrokolloid menggalakkan debridement luka autolitik, menggalakkan pertumbuhan tisu granulasi, dan mempercepatkan penyembuhan luka, mengurangkan pembentukan kudung, mengurangkan kerosakan luka dan kesakitan, dan mencegah pencerobohan mikrob, dengan berkesan menghalang dan merawat dermatitis radiasi. "
Rawatan dermatitis autosensitif
Dermatitis autosensitif adalah tindak balas keradangan sistemik yang disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap bahan yang dihasilkan dalam badan pesakit atau di kulit. Kebanyakan pesakit dengan dermatitis autosensitif selepas trauma atau pembedahan mengalami gatal -gatal yang teruk. Jika digabungkan dengan ulser, diabetes, atau jangkitan sekunder, kawasan yang terjejas boleh menjadi menyakitkan. Pembalut hidrokolloid mempunyai antibakteria, tisu - merangsang, dan sifat bioaktif. Persekitaran tertutup mereka juga boleh mempercepatkan penghijrahan keratinosit, mempromosikan epithelialization dalam luka cetek dan mempercepatkan penyembuhan.
Rawatan dermatitis intraperitoneal
Dengan penggunaan catheterization PICC yang meluas, banyak kajian telah mendapati bahawa penempatan PICC yang berpanjangan dan perubahan berpakaian kerap boleh menyebabkan dermatitis alahan di sekitar tapak tusukan, mengganggu rehat dan tidur pesakit, dan juga memerlukan penyingkiran kateter dalam kes yang teruk. Tompok hidrokolloid telus adalah penyerap dan diri - pelekat, merangsang pembebasan makrofaj dan interleukin, mempromosikan peredaran darah tempatan, mengurangkan kesakitan luka, mempercepatkan pembaikan endothelial, memberikan keadaan suhu yang optimum, dan mencegah laluan mikrob. Patch ini mudah untuk mentadbir dan mudah digunakan, dengan berkesan menyembuhkan dermatitis setempat. Mereka juga menghalang residu pelekat dan merobek semasa penggunaan, meningkatkan keselesaan dan pematuhan pesakit.
Ciri -ciri
Ia menghalang mikroorganisma di luar kulit dan menyerap exudate, menjaga tapak tusukan kering, dengan itu mengurangkan peluang jangkitan. Ia boleh digunakan untuk menjamin kateter intravena atau kateter yang tinggal. Kajian telah menunjukkan bahawa patch hydrocolloid dapat mengurangkan kejadian phlebitis apabila digunakan untuk mendapatkan kateter intravena. Apabila digunakan untuk mendapatkan kateter vena yang mendalam, mereka dapat mengurangkan komplikasi secara berkesan semasa catheterization, menurunkan kadar penyingkiran kateter, dan memastikan fungsi kateter vena yang mendalam. Pembalut hidrokolloid juga boleh digunakan untuk menjamin garisan PICC. Kajian telah menunjukkan bahawa apabila pakaian yang berbeza digunakan untuk menjamin garisan PICC, kumpulan berpakaian hidrokolloid mempunyai insiden terendah dermatitis hubungan dan hasil terbaik. Selain itu, pesakit dengan alahan dan mereka yang berpeluh dengan mudah juga boleh menggunakan pembalut hidrokolloid untuk mendapatkan kateter intravena. Walaupun mengurangkan risiko alahan dan jangkitan kulit tempatan, mereka juga boleh meluaskan masa antara perubahan berpakaian, menjimatkan kos penjagaan.
Melindungi kulit bayi dan kanak -kanak
Perbandaran hidrokolloid juga sesuai untuk bayi dan kanak -kanak. Mereka boleh membuat ketegangan tempatan, menggalakkan peredaran darah, mempercepatkan resolusi keradangan, mengurangkan ubat - yang disebabkan oleh kesakitan, dan melindungi saluran darah dengan berkesan. Menggunakan pakaian hidrokolloid semasa terapi erythromycin intravena pada kanak -kanak dapat mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan infusi. Juga boleh digunakan untuk merawat ruam lampin neonatal, yang menawarkan keberkesanan dan kemudahan penggunaan yang sangat baik. Sifat kedap udara pembalut hydrocolloid mengurangkan menggaru dan melindungi terhadap jangkitan bakteria. Kanak -kanak masih boleh bermain secara bebas semasa penggunaan. Tambahan pula, penyingkiran pakaian hidrokolloid tidak menyakitkan.
Ringkasan
Hydrocolloid Dressings adalah jenis baru luka yang dibangunkan berdasarkan prinsip -prinsip penyembuhan lembap. Mereka menawarkan kelebihan seperti mengekalkan kelembapan luka, menyerap exudate, debridement autolitik, mempercepatkan penyembuhan luka, dan melindungi pengakhiran saraf yang terdedah. Dressings hydrocolloid mempunyai - tepi pelekat, menghapuskan keperluan untuk penetapan pita, menjadikannya mudah dan mudah digunakan. Mudah dipotong dan boleh dibuat ke dalam pelbagai ketebalan dan bentuk berdasarkan ciri -ciri struktur luka yang berlainan, dengan berkesan menyesuaikan diri dengan tekanan ulser, ulser arteriovenous yang lebih rendah, phlebitis, incisions pembedahan, dan luka membakar. Akibatnya, pembalut hidrokolloid digunakan secara meluas di klinik dan rumah.
